交强险赔付的医药费18000不够用，我该怎么办？

您可考虑与对方协商垫付，但非强制。依据《中华人民共和国道路交通安全法》，赔偿应通过调解或诉讼确定，保险公司承担费用。不及时处理可能导致法律纠纷及额外经济损失。
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可协商或等法律程序。具体操作：1.协商垫付时，明确金额、支付方式并保留凭证；2.若不垫付，等伤者出院后通过交警调解或法院诉讼解决，期间配合提供必要证据；3.无论哪种方式，都需与保险公司保持沟通，确保最终由保险公司承担相关费用。
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常见处理方式为协商垫付或等调解、诉讼后由保险公司支付。若对方急需且您有能力，可考虑垫付并保留凭证；否则，建议等法律程序确定赔偿后再支付。